В стоматологии, как и в других отраслях медицины, невозможно правильно составить заключение о заболевании пациента, спланировать дальнейшее его лечение без проведения диагностики.
Стоматологическое обследование предполагает осуществление комплекса мер, направленных на оценку состояния полости рта и выявление клинических признаков болезни.
Установление верного диагноза является гарантией того, что спланированное лечение пациента приведет к желаемому результату.
Содержание статьи:
- Суть диагностики в стоматологии.
- Актуальные методы стоматологической диагностики.
- Особенности визуального обследования.
- Стоматологическая диагностика под микроскопом.
- Методы рентгенодиагностики в стоматологии.
- Принцип метода компьютерной томографии.
- Техника проведения электроодонтодиагностики.
- Значимость полноценной диагностики.
В чем заключается суть стоматологической диагностики?
Задача стоматологической диагностики заключается в целенаправленном и планомерном медицинском обследовании, показатели которого необходимо грамотно истолковывать и обобщить. На основании результатов исследования устанавливается диагноз, определяются способы и план лечения заболевания.
Современная диагностика в стоматологии позволяет не только оценивать состояние зубочелюстного аппарата, но и выявлять скрытые патологии, наблюдать за ходом лечения, фиксировать промежуточные показатели. Комплексное стоматологическое обследование анализирует состояние всех элементов и тканей зубов (корни, пришеечная область, дентин, пульпа), десен, слизистой оболочки, челюстных костей, суставов и мышц. Результаты стоматологического обследования регистрируются в амбулаторной карте.
Сегодня определить заболевание полости рта можно на самой ранней стадии благодаря прогрессивным методам современной диагностики.
Актуальные методы стоматологической диагностики в 2022 году
Любая диагностика в стоматологии начинается с опроса, в процессе которого должно установиться доверительное отношение пациента к его лечащему врачу. В ходе беседы стоматолог задает вопросы, уточняющие жалобу: характер боли, первые признаки, периодичность приступов, факторы, влияющие на развитие заболевания. После проведения предварительного опроса врач приступает к визуальному осмотру пациента.
Особенности визуального обследования
Осмотр является первоочередным и неотъемлемым методом стоматологической диагностики. Он включает как обследование полости рта, так и внешний осмотр. Последний проводится в случае, когда в результате воспалительных процессов в ротовой полости у пациента проявились внешние поражения челюстно-лицевой области. В ходе осмотра проверяется состояние кожного покрова (цвет, упругость, отечность) и симметричность половин лица, исследуются лимфатические узлы и височно-нижнечелюстной сустав.
При визуальном осмотре ротовой полости стоматолог обращает внимание на следующие моменты:
- расположение зубов в зубном ряду, их форму и цвет;
- в каком состоянии находятся пломбы и коронки, если таковые имеются;
- наличие зубов, у которых твердая ткань поражена заболеванием или патологией;
- состояние десен, их плотность и цвет, имеются ли врожденные дефекты и приобретенные раны;
- наличие поражений в других областях полости рта.
Осмотр проводится при помощи специальных стоматологических инструментов, при ярком дневном освещении или искусственной подсветке. Если невозможно обнаружить мелкие дефекты зубов, то для детального обследования в стоматологии используют оптические приборы, многократно увеличивающие изображение.
Стоматологическая диагностика под микроскопом
Стоматологический микроскоп, предназначенный для увеличения и регистрации изображения, позволяет увидеть мельчайшие дефекты зубов и десен. Он состоит из окуляра, линз с объективом и подсветки. Оптический прибор в зависимости от его вида увеличивает изображение в 10-30 раз. В стоматологической диагностике микроскоп используется в следующих целях:
- выявление дефектов зубной ткани, которые невозможно заметить при визуальном осмотре и на рентгеновских снимках;
- определение точного расположения каналов проблемного зуба, их направления и глубину;
- обнаружение начальных и скрытых (в труднодоступных местах) проявлений кариеса, вторичного кариозного процесса в пролеченном зубе;
- изучение состояния тканей пародонта.
Однако нередко внешнего осмотра даже с использованием оптического прибора бывает недостаточно, особенно если для лечения необходимо узнать структуру костной ткани. Справиться с этой задачей поможет рентгенологическое обследование зубов.
Методы рентгенодиагностики в стоматологии
Рентгенологическая диагностика позволяет отчетливо видеть на снимке строение зуба, различать зубные ткани. Рентгенодиагностика дает возможность определить:
- положение и взаимодействие зубов с тканями челюсти;
- степень проходимости зубных каналов и правильность наложения пломб;
- качество изготовления и установки искусственных коронок;
- наличие скрытых кариозных полостей под коронками;
- степень атрофии (истощения) костной ткани;
- размер корневых каналов, наличие в них инородных тел и новообразований.
Популярными методами рентгенодиагностики являются прицельная и панорамная рентгенография.
Прицельный рентгеновский снимок производится для диагностики заболевания одного зубного органа, поскольку в кадр попадает не более 3-4 зубов и окружающих их тканей.
Он позволяет детально рассмотреть проблемный зуб, начиная от коронки до челюстной кости, на которой он крепится, а также окружающие его околозубные ткани.
Для проведения процедуры пациента усаживают в кресло, укрывают фартуком и фиксируют голову.
После чего делается снимок, который можно получить в распечатанном или электронном виде.
Панорамный рентгеновский снимок делается тогда, когда необходим полный обзор зубочелюстной системы. Благодаря такому снимку можно исследовать оба зубных ряда одновременно, определить характер контактов зубов, рассмотреть повреждения челюстных костей и альвеолярных отростков. Панорамная рентгенограмма осуществляется путем введения аппликатора рентгеновской трубки (прибор для генерации излучения) в рот пациента. Гибкая кассета с рентгеновской пленкой расположена снаружи (пациент плотно прижимает ее ладонями) вокруг нижней или верхней челюсти.
Получить прицельный или панорамный рентгеновский снимок пациент может спустя 15-20 минут после проведения процедуры. Если же вы хотите моментально увидеть изображение зубов на экране монитора, то следует воспользоваться методом компьютерной томографии.
Принцип метода компьютерной томографии
Диагностика при помощи компьютерной томографии основана на способности тканей человеческого организма в разной мере задерживать ионизирующее излучение. Так, рентгеновские лучи легко проникают сквозь мягкие ткани, но сильно поглощаются плотными органами, например, костями. Полупроводниковые детекторы регистрируют уровень ионизирующего излучения, после чего информация обрабатывается на компьютере. Результат воспроизводится на экране монитора в виде анатомической картины объекта (кости, мягкие ткани, новообразования, инородные тела).
Компьютерная томография применяется для обнаружения заболеваний на ранней стадии, в частности:
- воспалительных процессов в тканях периодонта;
- патологий височных и нижнечелюстных суставов;
- врожденных дефектов зубочелюстной системы;
- болезней лимфатических узлов, слюнных желез, подкожной жировой клетчатки, челюстных мышц.
Благодаря качественной трехмерной проекции компьютерная томография может заменить несколько других методов диагностики, за исключением электроодонтометрии, с помощью которой можно контролировать эффективность проводимого лечения.
Техника проведения электроодонтодиагностики
Метод электроодонтометрии (ЭОД) представляет собой изучение состояния пульпы путем оценки ее реакции на подаваемый электрический ток. Реагирование пульпы на электрическое раздражение зависит от состояния нервных тканей. Чем сильней поражен зуб, тем выше сила тока, на который реагирует его пульпа.
Электроодонтометрия проводится при диагностике следующих заболеваний:
- воспаление челюстных костей;
- травмы зубочелюстного аппарата;
- опухолевые болезни челюсти;
- пульпит, периодонтит, кариес коронки зуба.
Процедура проведения электроодонтодиагностики относительно безболезненная, но у некоторых людей вызывает неприятные ощущения. Вначале пациента усаживают и подкладывают под ноги прорезиненный коврик. Затем активный электрод укладывают на зуб, а пассивный закрепляют на кисть руки. После чего подается слабый ток. Пациент может чувствовать легкие толчки или жжение, о чем он должен сигнализировать врачу.
Процедура может проводиться как для контроля над эффективностью лечения, так и в качестве альтернативы рентгенодиагностики.
Почему важно пройти полноценную диагностику?
Человеческий организм – это целостная система, в которой все органы взаимосвязаны между собой. Не является исключением и зубочелюстной аппарат. Отсутствие полноценной диагностики или ошибки при обследовании непременно отразятся не только на состоянии зубов и ротовой полости, но и на других органах человека. Регулярная диагностика зубочелюстной системы, осуществляемая специалистами стоматологической клиники «НАВА», поможет на начальной стадии обнаружить дефекты и воспалительные процессы в ротовой полости, быстро и безболезненно от них избавиться.
Эту статью проверил и одобрил врач Василевская Наталья Михайловна.