Содержание статьи:
- Особенности конструкции.
- Применяемые в стоматологии виды.
- Плюсы и минусы.
- Альтернативные методы протезирования.
Аттачмент (от английского attachment – «присоединение») представляет собой стоматологическое изделие в виде замкового/шарнирного устройства. Оно выглядит как две пластины, вставляющиеся друг в друга. Используется аттачмент в целях протезирования для ретенции, фиксации и стабилизации зубных протезов. Он призван нивелировать последствия применения кламмерной системы.
Особенности конструкции
Съёмный или частично съёмный протез аттачмент имеет две основные части. На опорном зубе, коронке, полукоронке или вкладке укрепляется тот фрагмент приспособления, который называют матрицей. Это – негативная часть аттачмента.
Второй конструктивный фрагмент рассматриваемого устройства называется патрицей или позитивной частью этого стоматологического приспособления. В зависимости от ситуации, в съёмном протезе пациента может закрепляться как матрица, так и патрица. Сейчас уже разработана технология, позволяющая присоединять компоненты аттачмента также к эмали зубов.
Применяемые в стоматологии виды
Основные разновидности аттачментов:
- анкерные или шаровидные (имеют шарообразную патрицу);
- блочные или штанговые (в конструкции есть штанга и паз, в который она вставляется);
- внутрикоронковые или внутридентальные (не видны со стороны, так как скрыты в коронке зуба);
- штифты корневые (закрепляются в зубном корне);
- внекоронковые или экстрадентальные (отличаются подвижностью);
- ригельные (имеют особенность – специальную задвижку);
- рельсовые (отличаются Т-образной формой патрицы, увеличивающей силу трения).
По степени регулировки аттачменты могут быть активируемыми фрикционными, нерегулируемыми, комбинированными (замки-шарниры), искроэрозионными (поворотными) или кнопочными. По методу изготовления – точными или полуточными.
«Плюсы» и «минусы»
К преимуществам съёмных аттачментов относят:
- прочность фиксации (обеспечивается замковым креплением приспособления);
- эстетическая привлекательность;
- хорошую артикуляцию;
- равномерность распределяемого давления на зубы и дёсны;
- лёгкость конструкции;
- наличие биосовместимых, гипоаллергенных материалов (нейлон, воск);
- гигиеничность;
- функциональность (вышедшие из строя детали легко можно заменить).
Недостатки протезов на аттачментах:
- замковые элементы могут быстро износиться, поэтому требуют замены раз в 1,5-2 года;
- необходимость обтачивать опорные зубы;
- высокая стоимость;
- распределение нагрузки происходит как на зубы, так и на дёсны;
- сложность изготовления качественных аттачментов.
Альтернативные методы протезирования
Для снижения стоимости протезирования можно использовать альтернативный вариант, заменяющий крепления аттачменты, – это конструкции на кламмерах (от немецкого klammer – «зажим, скобка»), крючочки из каучука, металла или пластмассы, обхватывающие коронку зуба. Таким образом реализуется опорно-удерживающая функция протеза. Кламмеры сейчас остаются самым популярным способом закрепления стоматологических индивидуальных изделий, заменяющих настоящие зубы.
Конструктивно кламмер состоит из:
- плеча или кольца (охватывает зуб-опору);
- тела (основная часть);
- отростка, погружённого в акриловый базис (присоединяется к телу кламмера и дуге бюгельного протеза);
- окклюзионной накладки (прослойка, располагающаяся в жевательной части коронки и распределяющая нагрузку);
- фронтальной накладки (устанавливается в районе передних зубов).
По наблюдениям специалистов, занимающихся протезированием, при использовании кламмеров вместо аттачментов у пациентов могут возникать некоторые осложнения или негативные последствия. Это происходит чаще всего из-за применения удешевлённых, некачественных материалов или несоблюдения правил эксплуатации. Также может развиться аллергическая реакция на некоторые используемые при изготовлении материалы.
Эту статью проверил и одобрил врач Бородин Борис Юрьевич.