Как формируется прикус у детей: этапы, что влияет, тревожные признаки и возможности коррекции

Содержание статьи: 

• Что такое прикус
• Этапы формирования детского прикуса
• Молочный прикус
• Сменный прикус
• Постоянный прикус
• Какие факторы влияют на прикус
• Когда впервые показать ребёнка стоматологу
• Тревожные признаки: когда не ждать планового осмотра
• Методы коррекции

Развитие прикуса осуществляется постепенно. И всё, что происходит в рамках этого процесса - от появления молочных зубов до формирования постоянных рядов - имеет большое значение. От прикуса зависит эффективность жевания, а значит, и качество пищеварения. Кроме того, он отражается на становлении речи, носовом дыхании, строении лицевого скелета, эстетике улыбки и психологическом комфорте ребёнка.
Оценивать, соответствует ли состояние зубочелюстной системы возрастной норме, должен стоматолог (при необходимости - стоматолог-ортодонт). По фотографиям или по отдельным признакам сложно составить объективную картину - в том числе и родителям. 

Что такое прикус

Простыми словами, прикус - это соотношение зубных рядов (верхнего и нижнего) при полном смыкании челюстей. Его формирует весь жевательный аппарат (кости, мышцы, суставы, связки). Часть параметров задаётся наследственностью: размер челюстей, форма зубных дуг, скорость роста. Но это лишь основа, итог зависит и от множества других обстоятельств.

При этом нужно понимать, что прикус у ребёнка сложился ещё не окончательно и способен меняться. Организм в этом возрасте обладает высокой адаптивностью, любая коррекция переносится легче и естественнее.

Этапы формирования детского прикуса

Путь от первых молочных до последних постоянных зубов занимает много лет. И весь этот путь требует пристального внимания. Основные этапы формирования прикуса можно описать так: 

• Период до первого прорезывания (от рождения до 6-8 месяцев). В это время грудное вскармливание стимулирует рост нижней и верхней челюстей, тренирует мышцы.
• Период молочного прикуса (6 месяцев - 3 года). Прорезываются все 20 временных зубов. Челюсти увеличиваются в размерах, создавая базу для последующих изменений.
• Период интенсивного роста челюстей (3-6 лет). Костная ткань развивается, а временные зубы остаются почти неизменными. Появление щелей (трем) считается нормой в этом периоде.
• Сменный прикус (6-12 лет). Молочные зубы выпадают, уступая место постоянным. В полости рта какое-то время присутствуют и те, и другие.
• Формирование постоянного прикуса (с 12-14 лет). Большая часть зубов уже прорезалась, их положение становится более стабильным.
• Подростковый период. Рост челюстей постепенно завершается. На этом этапе часто выявляются скрытые аномалии, требующие коррекции.

Указанные возрастные рамки - не строгая норма. Они условны и могут отличаться у разных детей - из-за индивидуальных особенностей.

Молочный прикус

Значение временных зубов в развитии ребёнка часто недооценивают, хотя они выполняют важнейшие функции: участвуют в пережёвывании пищи, влияют на чёткость произношения слов, а также резервируют место для будущих постоянных.

Кариес, травмы и особенно преждевременная потеря молочных зубов способны нарушить правильное их расположение в зубном ряду. Если один из них удаляется раньше срока, соседние зубы начинают смещаться, из-за чего постоянному зубу может не хватить места. Это повышает риск скученности и других аномалий прикуса. Поэтому временные зубы нужно обязательно лечить и сохранять до того, как они естественным образом выпадут.

Сменный прикус

Это очень ответственный этап - он характеризуется тем, что в ротовой полости одновременно присутствуют молочные и постоянные зубы. Задача врача здесь - проконтролировать, как проходит их смена.
Как раз в этот период нередко становятся видны первые нарушения: постоянным зубам  не хватает места, прорезывание зубов происходит с задержкой, зубные ряды смыкаются асимметрично. Своевременное вмешательство на данном этапе даёт реальные возможности для коррекции роста челюстей.

Постоянный прикус

Он формируется после замены большинства молочных зубов постоянными. Анатомические структуры приобретают относительно стабильное состояние. В результате врач может объективно оценить взаимное расположение зубов и челюстей, характер смыкания и функцию.

И даже ,если нарушения были выявлены тогда, когда постоянный прикус сформировался, это не означает, что их нельзя исправить. Современные методы ортодонтического лечения позволяют успешно корректировать многие аномалии и у подростков, и у взрослых.

Какие факторы влияют на прикус

Их не так мало. Поскольку формирование прикуса у детей - многоаспектный процесс, некоторые факторы связаны с особенностями организма, другие - с условиями развития ребёнка и привычками, которые формируются по мере взросления. К ключевым из них относятся:

• Генетическая предрасположенность. Базовые анатомические характеристики закладываются на уровне ДНК и определяют потенциал зубочелюстной системы.
• Рост челюстей. Их гармоничное, симметричное развитие нужно для правильного смыкания.
• Сроки и последовательность прорезывания. Сбой в очерёдности или задержка появления зубов порой нарушает правильное формирование зубных дуг.
• Положение языка. В норме язык в покое должен упираться в нёбо. Если же он, допустим, находится между зубными рядами, это провоцирует веерное расхождение зубов.
• Преобладание дыхания ртом (часто из-за ЛОР-проблем). Это меняет тонус лицевых мышц и может приводить к сужению верхней челюсти.
• Жевательная нагрузка. Пережёвывание твёрдой пищи стимулирует укрепление костной ткани и мышц, а слишком мягкий рацион тормозит этот процесс.
• Вредные привычки. Это, к примеру, длительное использование соски или частое прикусывание губ. Такие привычки создают постоянное давление, деформирующее зубной ряд.

Большую часть этих факторов, к счастью, можно скорректировать.

Когда впервые показать ребёнка стоматологу

Впервые прийти к врачу с малышом рекомендуется после первого дня рождения (или не позже чем через полгода после прорезывания самого первого зуба). Далее посещать стоматолога следует каждые 6 месяцев - для контроля за гигиеной полости рта, состоянием эмали и динамикой прикуса.

Консультация более узкого специалиста, ортодонта, особенно значима в период сменного прикуса, примерно в 6-8 лет. В этом возрасте уже можно оценить рост челюстей и положение постоянных зубов.

Это не гарантирует, что брекеты точно не понадобятся. Однако ранняя диагностика помогает выявить нарушения вовремя и, если нужно, принять соответствующие меры.

Тревожные признаки: когда не ждать планового осмотра

Записаться к ортодонту с ребёнком вне графика необходимо, если отмечается следующее: 

• неровное прорезывание или сильная скученность;
• одна челюсть выдвинута вперёд;
• постоянное ротовое дыхание (особенно во сне);
• наличие щели между зубами при попытке сомкнуть челюсти (это называют открытым прикусом);
• боль и дискомфорт при жевании;
• щелчки или утомляемость в височно-нижнечелюстном суставе;
• преждевременная или слишком поздняя потеря молочных зубов;
• задержка появления постоянных зубов;
• ребёнок продолжает сосать пустышку или палец после 3 лет.

Наличие того или иного признака не всегда означает необходимость сложного лечения, иногда это вариант нормы. Но очная консультация специалиста нужна в любом случае.

Методы коррекции

Ортодонтия располагает широкими возможностями для исправления нарушений прикуса. Среди основных методов выделяют: 

1. Динамическое наблюдение. Контроль ситуации раз в полгода, если отклонения незначительны.
2. Миофункциональная терапия. Упражнения и аппараты для устранения вредных привычек.
3. Сохранение молочных зубов. Лечение кариеса, вставка удерживателей места при ранней потере молочных зубов.
4. Съёмные конструкции и пластинки. Устройства для стимуляции роста челюстей и расширения дуг.
5. Трейнеры. Силиконовые капы, использующиеся для корректировки положения языка и работы мышц.
6. Брекеты и элайнеры. Системы для изменения положения зубов и коррекции прикуса на поздних стадиях его формирования.
7. Командный подход. Привлечение ЛОР-врача, логопеда, других смежных специалистов.

Универсального подхода здесь не бывает - конкретную тактику лечения ортодонт выберет лишь после тщательной диагностики.

Итак, формирование прикуса у детей осуществляется в несколько этапов. На каждом из них, с самого раннего возраста, важно следить за состоянием полости рта, дыханием, привычками и тем, как происходит смена зубов. Из всего этого в итоге рождается здоровая улыбка.

В нашей клинике «НАВА» мы создаём условия, в которых маленькие пациенты чувствуют себя спокойно, а каждый приём проходит без страха и волнения. Детский стоматолог и ортодонт проведут тщательную диагностику, ответят на любые вопросы, если требуется, составят индивидуальный план наблюдения или лечения. Чем раньше удастся обнаружить возможные отклонения, тем мягче и эффективнее окажется коррекция.

Приходите на консультацию - мы поможем вам обрести уверенность: состояние зубов, челюстей и прикуса вашего ребёнка теперь будет под наблюдением опытных специалистов.