Содержание статьи:
- Особенности восстановления нижних зубов.
- Показания к проведению имплантации.
- Противопоказания.
- Выбор методики.
- Возможные осложнения.
Потеря нижних зубов – серьезная эстетическая и функциональная проблема, поскольку на них ложится значительная нагрузка при жевании.
Люди теряют один или несколько зубов по различным причинам: падения, болезни, возрастные изменения. Стоматологи прилагают немало усилий для устранения подобных проблем. Восстановить нижнюю челюсть стало возможным благодаря современным методам имплантации. На коронки и протезы устанавливаются специальные импланты, которые быстро и успешно приживаются в ротовой полости.
Особенности восстановления нижних зубов
На сегодняшний день достаточно изучены нюансы восстановления нижних зубных единиц. На передние и боковые нижние зубы ложится особая жевательная нагрузка, а вот при улыбке они практически не видны, поэтому требования к эстетичности будут менее жесткими, чем при проведении аналогичных манипуляций сверху.
Метод восстановления выбирает специалист в зависимости от местоположения недостающего зуба. Для имплантации боковых единиц чаще всего используется двухэтапная методика, а для восстановления передних зубов – одноэтапная операция.
Также доктор совместно с пациентом материал штифтов и коронок. При восстановлении нижних единиц наиболее часто предпочтение отдается прочным соединениям, например, монолитному цирконию.
На нижней челюсти не всегда необходимо наращивать костную ткань, так как кость здесь большая и твердая. Проведение костной пластики требуется при атрофии кости, когда зуб отсутствовал долгое время или его удаление было очень травматичным.
Благодаря плотности кости, имплант с самого начала хорошо фиксируется в нижней челюсти, за счет чего уменьшается вероятность отторжения. К тому же практически сразу стоматолог может установить имплант на временный протез.
После проведения данной процедуры ограничения в приеме пищи во время ношения протеза и приживления будут минимальными.
Показания к проведению имплантации
Процедура показана при наличии следующих проблем:
- отсутствие одного, двух или всех зубов в нижнем зубном ряду;
- серьезные нарушения прикуса;
- аллергия на материалы, из которых изготовлены съемные протезы;
- нежелание носить традиционные протезы.
Противопоказания
Запрещено устанавливать зубные импланты в следующих случаях:
- при диагнозе бруксизм и гипертонусе жевательных мышц;
- при некоторых проблемах с прикусом – каждый случай является индивидуальным и решение о проведении восстановительных процедур принимается после консультации со специалистом;
- при серьезных эндокринных патологиях (сахарный диабет в стадии обострения т.д.) и нарушениях кровообращения;
- при нарушенном функционировании жизненно важных органов;
- при аутоиммунных недугах, так как инородные материалы могут стать причиной обострения заболевания;
- при наличии злокачественных опухолевых образований;
- при прогрессирующем остеопорозе;
- при нарушенной свертываемости крови;
- при активном туберкулезе;
- при серьезных психических расстройствах;
- при наличии аллергических реакций на анестезирующие медикаменты.
Относительными противопоказаниями являются поражение пародонта в стадии обострения, невылеченные кариозные образования, малый объем костной ткани, период вынашивания плода.
Выбор методики
На консультации стоматолог рассказывает пациенту об особенностях каждого метода и в подробностях объясняет, как лучше проводить процедуру в конкретном случае. Выбор зависит от числа отсутствующих единиц и плотности костной ткани.
Двухэтапная имплантация
Как правило, при отсутствии одного или двух зубов восстановление проводят в два этапа. На место утраченных единиц устанавливается такое же число имплантов.
| 1 Этап | 2 Этап | ||
|---|---|---|---|
| Вживление импланта в кость (в лунку удаленного зуба) |
Ушивание десны (период остеоинтеграции) |
Фиксация абатмента (повторная операция через 2-6 мес) |
Установка коронки (временная, затем – постоянная) |
 |
 |
||
Двухэтапная имплантация является классической и включает в себя следующие шаги:
- вживление импланта в челюсть;
- зашивание десны;
- стадия приживления, которая длится от двух месяцев до полугода;
- разрез десны и установка постоянного протеза.
У этой методики малое число противопоказаний, ее можно применять даже при малом объеме костной ткани. Существенным недостатком является необходимость в течение длительного времени ходить без протеза. А так как жевательная нагрузка на имплант совсем не возлагается, приживаться он может до шести месяцев. Также многих пациентов останавливает от проведения процедуры тот факт, что потребуется дважды разрезать десну и ждать, пока она заживет.
При отсутствии трех и более единиц врач может установить блок из коронок, или поставить штифты в каждую пустую ячейку с дальнейшим установлением протезов.
Одноэтапная имплантация
Данный метод предполагает установку временной коронки на вживленный имплант сразу же. Пластмассовая коронка не оказывает сильного давления на имплант, однако с ней можно нормально пережевывать пищу и без стеснения улыбаться. Приживление импланта занимает несколько месяцев, после чего на него крепят постоянную более эстетичную и надежную коронку.
| Вживление импланта в кость (на место удаленного зуба) |
Фиксация временного абатмента (десна ушивается, устанавливается формирователь десны) |
Установка временной коронки (в день операции или на 7-10 день после заживления десны) |
 |
 |
 |
Одноэтапная процедура менее травматичная и щадящая, ее можно проводить даже пациентам, болеющим сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и гепатитом. К тому же процесс приживления происходит быстрее, чем при применении классического протокола операции.
Возможные осложнения
Если стоматолог грамотно подошел к выбору оперативной методики, материалу штифтов и коронок, то риск возникновения осложнений будет минимальным.
Негативные последствия возможны при индивидуальных особенностях тканей больного, недостаточной гигиене или ошибочных действиях доктора. Осложнения, которые появились в первые 14 дней после проведения имплантации называют ранними, поздние могут возникнуть на протяжении всего срока приживления.
Ранние осложнения:
- интенсивные болевые ощущения в районе штифта и онемение челюсти свидетельствует о повреждении ветви тройничного нерва;
- непрекращающееся кровотечение;
- непроходящие отеки, сопровождающиеся высокой температурой – признак развития воспалительного процесса.
Поздние осложнения:
- периимплантит – появление гноя в области импланта, сопровождающееся отечностью, желтыми выделениями, болями и неприятным запахом изо рта;
- отторжение штифта вследствие периимплантита, недостаточной гигиене или неверной установке.
При появлении любых нежелательных реакций следует как можно скорее сообщить об этому своему врач. Самолечение в этом случае недопустимо, только специалист сможет оценить степень наличия проблемы и назначить соответствующее лечение.
Стоимость имплантации зубов нижней челюсти зависит от количества отсутствующих единиц. Также на окончательную цену зависит выбор методики операции и материала имплантов и коронок.
Врачи стоматологической клиники «НАВА» проводят восстановление зубов с применением современного оборудования, благодаря этому процесс проходит безболезненно для пациентов. При адентии или серьезных нарушениях прикуса не стоит затягивать с визитом к стоматологу, чем раньше доктор проведет профилактический осмотр и выявить проблему, тем более быстрым будет процесс восстановления.
Эту статью проверил и одобрил врач Кокая Мадлена Дженеровна.