Содержание статьи:
- Этапы пластики
- Материалы для вживления
- Виды остеопластики
- Особенности образования новой кости на разных челюстях
- Реабилитация после остеопластики
Остеопластикой или костной пластикой называют процедуру наращивания костных тканей для последующей имплантации. Если зубы отсутствовали давно, человек перенес травму челюсти или диагностируются анатомические ее особенности, без наращивания не обойтись. Сегодня поговорим о причинах остеопластики, видах и этапах, а также о реабилитационном периоде после операции.
Этапы пластики
Рассмотрим стадии операционного вмешательства:
- Анестезия (может быть местной или пациента погружают в медикаментозный сон). Благодаря анестезии пациент не чувствует боль, отсутствуют и другие неприятные ощущения. Анестетики последнего поколения безопасны, способны обезболить большую зону.
- Выполнение наращивания по заранее заданному протоколу. Участок, на котором недостаточно костной ткани заполняется выбранным заранее материалом. Ткань укрепляют мембраной, затем ушивают десну.
- Приживление или формирование кости. Введенный костный материал заполняет атрофированное пространство. Сроки приживления зависят от анатомических особенностей челюсти, здоровья пациента, типа остеопластического материала. В среднем, костный материал приживается за 4–6 месяцев, но иногда требуется больше времени.
Четкое следование этапам операционного вмешательства гарантирует скорейшее приживление новых костей.
Материалы для вживления
Стоматологи предлагают несколько типов остеопластических материалов. Аутокостью называют свою кость, заимствованную из других участков скелета. Аутокость хорошо приживается. Ксенокость – это материал, забранный у свиньи или коровы. Перед имплантированием костных тканей ксенокость проходит специальную обработку. Аллокость принадлежат другим людям, которые сдали свой материал в банк тканей. Аллопластические трансплантаты – это искусственные материалы, созданные для роста костной ткани.
Виды остеопластики
Костный объем восстанавливается разными методами:
- синус-лифтинг – регенерация объема альвеолярного отростка верхней челюсти в зоне дна гайморовой полости. При открытом методе стоматологу видна мембрана пазухи через поверхность альвеолярного отростка. Закрытый способ применяют с установкой имплантов. Получение доступа к пазухе возможно через ложе импланта;
- направленное тканевое восстановление проводят пациентам с минимальным травмированием костной ткани. Способ применяют при хороших анатомических условиях, когда устранения требуют горизонтальные дефекты. Операцию можно провести вместе с установкой имплантов;
- расщепление костного ложа приблизительно на 2 мм. Технологию относят к нетравматичным. Материал добавляют внутрь ложа, где его ткани соединяются с сосудами, формирование новой кости идет быстрее. Различают межкортикальное наращивание и процедуру Split Control. В первом случае импланты не ставятся, нужно ждать 4 месяца. Второй способ позволяет одновременно провести вживление искусственного корня.
Еще один способ – трансплантация костных блоков, к нему обращаются при критической атрофии тканей. Как правило, используют костные ткани пациента, которые берут в области подбородка или рта.
Особенности образования новой кости на разных челюстях
Остеопластика выполняется по-разному для обеих челюстей. Ткани верхней челюсти мягче тканей нижней. Кость верхней челюсти разрушается скорее. Остеопластика заключается в поднятии гайморовых пазух. Процедура нужна для того, чтобы при имплантации не был травмирован верхнечелюстной синус, и чтобы избежать синусита или гайморита.
Нижняя челюсть постоянно находится под нагрузкой от жевания или разговоров. Ткани здесь прочнее тканей верхней челюсти. Остеопластика заключается в подсадке трансплантатов. При проведении операции важно не повредить нерв, находящийся в нижней части челюсти, на это стоматологу нужно обращать максимум внимания.
Реабилитация после остеопластики
Успех операции зависит от послеоперационной реабилитации.
- 2–3 часа после вмешательства запрещено есть. По их прошествии разрешается перекусить: съесть кашу или суп, протертые овощи. Жевать на оперированной стороне нельзя до конца дня.
- В течение 3 часов к пролеченной зоне нужно приложить холодный компресс. Держат его по 5 минут с 15-минутными паузами.
- На 2-й день можно начинать чистить зубы мягкой щеткой. Если был восстановлен большой объем тканей, щетку откладывают на 10 дней.
- Рот в течение первой недели после вмешательства полоскать нельзя, разрешено делать ванночки с антисептиками.
- В течение первых 7 дней не рекомендуется пить чай, кофе, алкоголь. Напитки увеличивают кровяное давление, от этого могут разойтись швы.
- Физические нагрузки в первую неделю ограничивают, от этого также могут нарушиться швы.
Кашлять можно, но не закрывая нос. Нельзя сморкаться, слизь лучше промокнуть салфеткой. При кашле и чихании резко поднимается давление, что приводит к выпадению остеоматериала.
Мы затронули тему костной имплантации, которая способствует правильной установке имплантов и делает внешность человека естественной. Многие задаются вопросом, можно ли обойтись без этой процедуры. Ответить однозначно на него нельзя, так как каждый клинический случай индивидуален. Только опытный врач после комплексной диагностики составит схему лечения, которой необходимо придерживаться.
