Откололся зуб: что делать сразу, методы реставрации и профилактика - нужно ли срочно к врачу?

Содержание статьи: 

• Почему откалывается зуб
• Какими именно бывают сколы
• Действия при отколе зуба
• Чего нельзя делать
• Когда надо срочно обратиться к стоматологу
• Как врач восстанавливает отколотый зуб
• Что будет, если не лечить скол
• Профилактика сколов

Зубной скол может быть следствием травмы, потребления твёрдой пищи, скрытого кариеса, старых пломб, хронической перегрузки зубного ряда или же естественного ослабления эмалевого слоя. Многие ошибочно считают: если при этом не ощущается боли, то и к врачу идти не нужно. Но игнорировать нельзя даже самый незначительный скол: иначе линия разлома со временем только углубится. Всё может закончиться тем, что начнёт воспаляться пульпа (нерв зуба). Возможны и другие осложнения.

Но что делать, если откололся зуб у взрослого или у ребёнка? Стоит подробно разобраться, какие шаги предпринять, какие есть риски и варианты лечения.

Почему откалывается зуб

Причины делятся на внешние и внутренние. К первым относятся:

• Механические травмы. Резкий удар мгновенно повреждает эмаль и дентин.
• Твёрдая пища. Орехи, леденцы или сухари создают критическое давление на коронку.

К внутренним факторам причисляют:

• Скрытый кариес. Разрушает ткани изнутри, истончая зубные стенки.
• Старые пломбы. С годами теряют прочность и откалываются вместе с наружным слоем зуба.
• Микротрещины. Постепенно увеличиваются в размерах под жевательной нагрузкой.
• Нарушения прикуса и бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей, скрежет зубами). Вызывают хроническое перенапряжение тканей.

Стоит добавить, что описываемый дефект часто возникает из-за сочетания внешнего воздействия и ослабленности зубных тканей.

Какими именно бывают сколы

Если говорить о глубине поражения, самый лёгкий вариант - утрата фрагмента эмали. Это поверхностный дефект, обычно не вызывающий боли, но нарушающий эстетику и оставляющий ткани без естественной защиты.

Если повреждение достигает дентина, появляется чувствительность зуба к холодному, горячему и сладкому, его структурная прочность снижается. Самый серьёзный случай - скол с обнажением зубного нерва. Он сопровождается острой болью, реакцией на температурные раздражители.

Значимую роль играет также расположение дефекта. Скол на переднем зубе обычно заметен при улыбке, и это нередко вызывает психологический дискомфорт. В свою очередь повреждение жевательного зуба прежде всего нарушает распределение нагрузки и ускоряет износ коронки.

Отдельного внимания заслуживают сколы в зоне старых реставраций. Часто они сигнализируют о вторичном кариесе под пломбой или об утрате прочности материала. 

Действия при отколе зуба

Здесь важны скорость реагирования и строгое следование рекомендациям. Оптимальный алгоритм, подходящий именно для ситуаций, когда откололась часть зуба, выглядит так:

1. Прополоскать рот тёплой водой или мягким антисептиком. Это удалит мелкие осколки и остатки пищи, снизит вероятность инфицирования. При кровотечении использовать прохладную воду: горячая усилит болевой синдром и отёк.
2. Сохранить фрагмент. Осколок нужно промыть, завернуть во влажную салфетку или поместить в контейнер с физраствором - он может понадобиться при реставрации.
3. Исключить нагрузку на зуб. Жевать только на здоровой стороне, временно перейти на мягкую пищу.
4. Убрать раздражители. Отказаться от острого, кислого, сладкого, а также от слишком горячих или холодных напитков - они провоцируют реакцию зубного нерва.
5. При отёке или боли - приложить лёд, завёрнутый в ткань, на 15–20 минут. Это снимет припухлость, облегчит боль и в то же время позволит избежать раздражения слизистой от холода.

Данные меры не только помогут сохранить зуб, но и упростят лечебный процесс.

Чего нельзя делать

Самостоятельная фиксация фрагмента категорически недопустима. Бытовые клеи (включая быстротвердеющие «суперклеи») содержат токсичные компоненты, способные вызвать химический ожог зубного нерва и осложнить последующую реставрацию.

Нельзя подпиливать острые края подручными инструментами: велик риск инфицирования и травмирования соседних зубов.

Нагревать область повреждения также противопоказано - тепло усиливает отёк.

Запрещено и прикладывание обезболивающих таблеток к десне. В такой форме они не оказывают местного анестезирующего действия, но могут вызвать раздражение и повреждение слизистой. 

Когда надо срочно обратиться к стоматологу

Появление пульсирующей боли или острой чувствительности - сигнал, требующий неотложного обращения к врачу. Также поводами для срочной консультации служат дискомфорт при надкусывании, кровотечение или подвижность зуба.

Кроме того, с визитом в клинику нельзя медлить при выраженном отёке или асимметрии щеки - это явный признак воспаления.

Ещё одна ситуация, требующая быстрого медицинского вмешательства, - когда откололся зуб и обнажились его внутренние ткани.

После механической травмы даже при внешне целой коронке обратиться к стоматологу следует, чтобы исключить перелом корня. Детские сколы также не терпят ожидания: ранний осмотр крайне важен для защиты зачатков постоянных зубов.

Как врач восстанавливает отколотый зуб

Задача - не просто закрыть скол, а восстановить прочность, форму, функцию зуба. Для этого существует несколько методов, широко применяемых в стоматологической практике:

• Полировка. При минимальных дефектах поверхностных тканей врач просто шлифует острый край. Это быстрая и безболезненная процедура.
• Восстановление композитом. Реставрация зуба после скола данным способом предполагает послойное нанесение светоотражаемого материала (он подбирается под естественный оттенок зуба). Анатомия воссоздаётся за один визит.
• Эстетическая реставрация. Художественная работа с композитом для передних зубов. Возвращает природный блеск, восстановленный участок визуально становится неотличимым от соседних.
• Виниры. Тонкие пластинки из керамики устанавливаются на фронтальную поверхность. Закрывают значительные сколы, улучшают цвет и форму зубного ряда.
• Вкладки и накладки. Микропротезы для жевательных зубов. Выдерживают высокие нагрузки, служат дольше стандартных пломб.
• Коронки. Полное покрытие при сильном разрушении или после депульпирования. Защищают зуб от дальнейшего повреждения и восстанавливают функцию.
• Лечение каналов. При вскрытии пульпы проводится эндодонтическая терапия: очистка и пломбировка каналов, затем - восстановление коронковой части.
• Удаление. Крайняя мера при невозможности сохранения (например, при вертикальном переломе корня).

Лечение скола зуба всегда подбирается индивидуально с учётом глубины повреждения, состояния корня и жевательной нагрузки. Обычно врачу, чтобы оценить клиническую картину, достаточно лишь провести осмотр и сделать прицельный снимок повреждённой единицы. Точный план лечения определяется строго после диагностики.

Что будет, если не лечить скол

Возникшая трещина постепенно углубится, зуб потеряет прочность и может разломиться. Острые края будут травмировать слизистую, а в повреждённые ткани проникнут бактерии и остатки пищи.

Подобная запущенная ситуация способна привести к развитию кариеса, воспалению нерва и сильной боли. Кроме того, нарушится распределение жевательной нагрузки, и соседние единицы начнут быстрее изнашиваться. В тяжёлых случаях воспаление может даже затронуть корень и костную ткань, а значит, возрастёт вероятность полной потери зуба.

Профилактика сколов

Регулярные осмотры у стоматолога и профессиональная гигиена помогают заранее выявлять скрытые проблемы и сохранять прочность зубных единиц. Наряду с этим, важно лечить кариес на ранних стадиях, менять старые пломбы, избегать разгрызания твёрдых предметов.

При бруксизме или занятиях травматичными видами спорта рекомендуется использовать индивидуальные капы. Они снижают нагрузку на зубной ряд и довольно надёжно защищают его.

Скол зуба - не безобидный эстетический изъян, а весьма опасное повреждение. Даже если боли нет, не стоит откладывать консультацию у стоматолога: скрытые повреждения могут постепенно усугубляться, а ослабленные ткани - становиться всё более уязвимыми к кариесу, пульпиту и другим патологиям. Если же скол сопровождается болью, кровотечением, отёком, повышенной чувствительностью или обнажением внутренних тканей, обращаться к врачу нужно срочно. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить зуб живым и щадяще его восстановить.

Запишитесь на консультацию в стоматологическую клинику «НАВА» в Москве. Наши врачи проведут диагностику на современном оборудовании, оценят степень повреждения и подберут оптимальный метод восстановления - от эстетической реставрации до коронок. К своим пациентам мы относимся внимательно и бережно - и для каждого находим персональное решение. Позаботьтесь о своих зубах сейчас: их здоровье и безупречная эстетика - не роскошь, а норма.