Содержание статьи:
- Что обязательно должно быть простерилизовано?
- Подробнее об основных методах стерилизации
- Как медперсонал выполняет стерилизацию?
Этот вопрос интересен многим клиентам стоматологической клиники НАВА. Закономерно, что от стерилизации инструментов напрямую зависит качество и безопасность оказания медицинской помощи. Оно в равной степени важно для пациентов и врачей, потому что позволяет предотвращать различные виды инфицирования (в том числе перекрестные) и осложнения, чьими причинами становятся условно-патогенные и патогенные микроорганизмы: от мельчайших бактерий, общераспространенных вирусов до микроскопических спор грибков.
Что обязательно должно быть простерилизовано?
Сразу же следует уточнить: все медицинские инструменты (в том числе и стоматологические) делятся на многоразовые и одноразовые. Вторые, например, могут быть предназначены для стоматологического осмотра. Когда он завершен, то, согласно российским санитарным нормам, медперсонал должен собрать такие отходы (они относятся к классу эпидемиологически опасных). Затем они должны быть обеззаражены, перевезены на специальный пункт и там утилизированы. С многоразовыми же стоматологическими инструментами поступают иначе: те подвергают тщательной поэтапной, комплексной стерилизации.
В стоматологической клинике обязательно стерилизуют:
- Критические медицинские инструменты. Данные изделия используют при контакте с телом пациента, травмированными участками и тканями его ротовой полости. Здесь самые большие риски инфицирования.
- Полукритические медицинские инструменты. Сфера применения не затрагивает слизистые оболочки рта.
- Малорискованные медицинские (малокритические). Эти изделия используют для неповрежденных участков тела пациента. Здесь наименьшие риски инфицирования, однако они все же существуют
Таким образом стерилизации подвергаются самые различные инструменты: от предназначенных для удаления, пломбирования зубов до обработки зубных каналов, исправления прикуса и установки зубных протезов. И они должны быть продезинфицированы после каждого применения! При этом среди таких изделий будут и те, которыми врачи не пользовались в процессе медицинских манипуляций. И стерилизацию здесь тоже выполняют, потому что они находились в зоне лечения, а значит на их поверхностях тоже могут оказаться скопления патогенных, условно-патогенных и других опасных микроорганизмов.
Обратите внимание!
От видов стоматологических инструментов, вариантов их применения зависят и применяемые варианты стерилизации. Например: обработка критических инструментов включает в себя дезинфекцию, предстерилизационную обработку и обеззараживание при низкотемпературных режимах. Для обработки же полукритических инструментов специалисты обязательно применяют химическую дезинфекцию.
Подробнее об основных методах стерилизации
Для такой обработки используют самые разнообразные технологии, чей выбор во многом зависит от видов манипуляций, осуществляемых при помощи медицинских изделий.
Методы стерилизации:
- Физический. Он бывает воздушным, паровым, шариковым. Для первого используют сухожаровой шкаф, для второго применяют автоклав, для третьего обычно востребован гласперленовый стерилизатор. Все это очень простые технологии. Однако у них есть и минус: они требуют много времени для того, чтобы изделия простерилизовались.
- Химический. Для него используют специальные вещества, чье применение разрешено и регламентировано в России на государственном уровне. Он подходит для тех инструментов, которые выходят из строя после воздействия на них высокими температурами. Важные преимущества указанного метода: быстрота и высокая эффективность.
- Механический. Он наиболее трудоемкий, потому что медперсонал здесь операции выполняет вручную. Например: механической очистке обычно подвергают стоматологические лотки. При этом в данную группу методов входят и те, где медперсонал использует и специальные устройства, в том числе кварцевые лампы.
- Ультразвуковой. Наиболее эффективен для очистки инструментов, однако он не в состоянии заменить собой ту же химическую или физическую стерилизацию. В процессе такой УФ-обработки применяют высокочастотные, безопасные для людей и окружающей среды ультразвуковые волны, которые удаляют с поверхностей различные загрязнения, в том числе следы биожидкостей.
Важно учитывать: врач-стоматолог не имеет право оказывать свои услуги и выполнять медицинские манипуляции, если у него в это время отсутствует сопровождение младшего медицинского персонала, выполняющего стерилизацию не только медицинских инструментов, но и других предметов, которые тоже находятся в зонах риска. И здесь в первую очередь речь идет о стоматологических креслах, светильниках, воздушных пистолетах, плевательницах и многом другом.
Как медперсонал выполняет стерилизацию?
Сразу же уточним, что это многоэтапный процесс, начинающийся со специальной подготовки.
- Принятие подготовительных мер. По сути своей это первичная очистка поверхностей стоматологических инструментов. Именно здесь применяют как ручную, так и аппаратную очистку, в том числе с помощью ультразвуковых волн. От нее напрямую зависит последующее качество стерилизации, так что она является не менее важной, чем вторая.
- Упаковка инструментов в специальные обертки, пакеты, контейнеры либо кассеты. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение условно-патогенных, патогенных бактерий и также не допустить повторного загрязнения предварительно очищенных поверхностей.
- Стерилизация. Она проходит под аппаратным контролем. Он позволяет быстро проверять и оценивать ее качество. Для данных целей медперсонал использует специальные высокоточные химические и биологические индикаторы.
- Хранение инструментов. Оно не менее важно, чем обработка поверхностей! Здесь самая главная задача: сохранить стерильность очищенных и подготовленных для дальнейшего применения инструментов. Для ее эффективного решения требуются не только специальные шкафы, контейнеры, кассеты, но и создание в зоне хранения специальных влажностных, температурных режимов и также постоянный контроль за ними.
В стерилизации медицинских инструментов нет малозначащих этапов или деталей. Здесь для каждого вида изделий предназначены строго определенные технологии и вещества. Например: наконечники, изготовленные из металлических сплавов, можно обрабатывать только при помощи специальных салфеток, однако их замачивать в дезинфицирующих растворах запрещено. А последние, в свою очередь, наиболее аффективны при обработке цельнометаллических боров, различных стеклянных и пластиковых инструментов.
Обратите внимание!
В процессе обработки инструментов медперсонал обязан строго соблюдать не только санитарные правила, принимать меры противоэпидемиологической безопасности, но и требования изготовителей дезинфекционных веществ, стерилизационного оборудования и т. д. При этом для него обязательно использование перчаток и других средств индивидуальной защиты.
