Содержание статьи:
- Что такое фиссурный кариес.
- Причины возникновения.
- Признаки кариеса фиссурного типа.
- Как диагностируется.
- Поэтапные методы лечения.
Одним из главных поводов посещения стоматологического кабинета является кариес зубов. Так называется заболевание, протекающее в твердых тканях зуба. Если своевременно не начать лечение – это может привести к потере зуба. Кариес бывает контактный, пришеечный, подкороночный и фиссурный. Последний вид кариеса рассмотрим более подробно.
Что такое фиссурный кариес
Фиссурный кариес – это заболевание, при котором повреждаются фиссуры. Сначала человек чувствует боль в области зуба, затем кариес проходит глубоко внутрь зуба. Под фиссурами следует понимать естественные углубления на жевательной поверхности больших коренных зубов, которые выглядят в виде бороздок.
Однако не всегда можно увидеть болезнь самостоятельно, так как встречаются и закрытие фиссуры. С виду может показаться, что кариес практически не затронул зуб, однако под тоненькой черной полоской может скрываться большая кариозная полость.
Если пренебречь лечением фиссурного кариеса, то это приведет к инфицированию зубного нерва (пульпита). Пульпит проявляется сильными болями и требует срочного вмешательства, при котором удаляется нерв. Таким образом, зуб остается без питания, а значит может повредиться при малейшей нагрузке.
Причины возникновения
Кариес может возникать по следующим причинам:
- несоблюдение гигиены полости рта;
- снижение уровня кальция в организме;
- наследственность;
- повешенный кислотный баланс полости рта;
- сложное строение фиссур.
Еще одной причиной появления фиссурного кариеса являются бактерии, находящиеся в большом количестве в ротовой полости. На первом этапе разрушается эмаль, после чего и дентин с затрагиванием пульповой камеры. Это происходит под воздействием кислот, которые выделяют микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности.
Косвенные причины патологии: заболевания желудочно-кишечного тракта, слабый иммунитет, гормональные нарушения и др. Часто кариес в области фиссур возникает вследствие воздействия на организм различных факторов: как внутренних, так и внешних.
Признаки кариеса фиссурного типа
Так как нервные окончания находятся именно в пульпе, выраженная боль появляется при среднем или глубоком кариесе.
Выделяют ряд основных признаков:
- заметное потемнение или разрушение эмали на поверхности жевательных зубов;
- высокая чувствительность зубов к раздражителям (холодная, горячая пища или питье);
- появление приступов периодической ноющей боли.
Как диагностируется
При наличии закрытых фиссур выявить заболевание на ранней стадии довольно трудно. В каждом случае врач самостоятельно назначает диагностические методы и их сочетание. Для диагностики может быть проведен:
- Визуальный осмотр. При открытой форме заболевания данный метод дает возможность быстро обнаружить наличие кариеса;
- Рентгенодиагностика. Позволяет выявить кариес в области фиссур, когда полностью отсутствует клинические проявления заболевания – это бывает у пациентов с фиссурами закрытого типа. Данный вид диагностики не назначается при отсутствии жалоб на боль;
- Фиссуротомия. Это малоинвазивное вмешательство, предполагающее спиливание эмали не более чем на 1,1 мм. Данный метод дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие кариеса;
- Лазерная флюоресценция. Позволяет выявить заболевание на различных стадиях его развития – очаг поражения определяется по изменению оптической плотности твердых тканей зуба.
Поэтапные методы лечения
Стоматологическая клиника «НАВА» предоставляет полный спектр стоматологических услуг, использование нового оборудования, штат опытных и квалифицированных врачей. Мы предлагаем своим пациентам безболезненные способы лечения.
Одним из них является лечение методом Icon, состоящее из следующих этапов:
- визуальный осмотр стоматологом;
- очищение поверхности зуба от налета, зубного камня и остатков пищи. Чистка может проводиться при помощи мягкой специальной щетки или ультразвукового аппарата;
- изоляция зоны реставрации от слюны;
- обработка эмали специальным гелем, который укрепляет сцепление полимерного композита с зубом;
- промывание и высушивание зубов;
- нанесение двух слоев инфильтрационного геля;
- полировка поверхности зубов.
Что такое инфильтрация? Это малоинвазивная процедура, во время которой происходит проникновение и пропитывание зубной эмали специальным препаратом-инфильтрантом, который позволяет останавливать развитие кариеса на начальном этапе. Запатентованные аппроксимальные насадки обеспечивают быстрый и легкий доступ в область поражения – без сверления.
Как система Icon воздействует на поврежденный участок зуба? Она закрывает поры, образующиеся в зубной эмали, обеспечивает герметизацию поврежденных участков и укрепляет эмаль.
Если же кариес запущен и заболевание затронуло нерв, процедура герметизации проводится в два приема. При первом посещении обычно используется специальное средство для девитализации пульпы. Устанавливается временная пломба. При повторном визите к стоматологу пломбировочный материал и лекарство удаляются, выполняется удаление пульпы. После этого канал пломбируется, кариозная полость заполняется изолирующим материалом, выполняется шлифовка и полировка поверхности пломбы для восстановления жевательной функции зуба.
К профилактике любого кариеса, в том числе и фиссурного, относят соблюдение качественного ухода за зубами. Зубы необходимо чистить сразу – в течение первых минут, после каждого приема твёрдой пищи. Предварительно, механическая очистка проводится с помощью зубочистки и зубной нити. Употребление напитков, содержащих легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) – также усиливает активность кариесогенных бактерий. Поэтому, после сладкого – желательно ополаскивать ротовую полость специальным средством.
Однако уход не должен ограничиваться только стандартным очищением зубов утром и вечером. Чтобы избежать патологического процесса, кроме щетки и пасты, необходимо использовать зубные нити и ополаскиватели. Хорошей профилактикой является регулярное посещение стоматологического кабинета, где специалист сможет провести профессиональную чистку и своевременно выявить заболевание.
Эту статью проверил и одобрил врач Василевская Наталья Михайловна.