Содержание статьи:
- От чего зависит успех зубопротезирования?
- Что такое виниры?
- Чем от них отличаются коронки?
- Об особенностях установки виниров и коронок
- Виниры: технологии, показания к протезированию
- Коронки: более широкий спектр применения
- Преимущества и недостатки видов протезирования
Данный вопрос практически ежедневно задают пациенты врачам стоматологической клиники «Нава». Когда в ротовой полости частично повреждены зубные единицы, виниры и коронки помогают восстанавливать эстетику, функциональность зубов.
Однако следует учесть: универсального решения для зубопротезирования, которое бы подходило каждому пациенту, не существует. В каждом случае при выборе в пользу коронок или виниров необходимо учитывать разные факторы.
Фото © Freepik
От чего зависит успех зубопротезирования?
Многие пациенты считают, что от состояния зубов. Это, действительно, так. И все же не только степень повреждения зубных единиц становится точкой отсчета при выборе оптимальных методов зубопротезирования.
В процессе диагностики врачи у каждого пациента:
- Проверяют состояние мягких тканей ротовой полости.
- Анализируют влияние хронических, вирусных и других патологий (в том числе связанных с обменом веществ) на элементы зубочелюстной системы.
- Прогнозируют осложнения, которые могут возникнуть в процессе и после зубопротезирования.
При этом персонал клиники учитывает и характеристики группы здоровья, присвоенной пациенту, и особенности его образа жизни: от рациона питания, наличия (или отсутствия) вредных привычек до степени физической активности, подверженности психоэмоциональным перегрузкам.
Обратите внимание!
Постоянные стрессы часто становятся причинами осложнений в виде инфекционно-воспалительных процессов после зубопротезирования. Причина тому проста: при стрессовых ситуациях у людей увеличивается содержание в крови гормона кортизола. Последний необходим для мобилизации внутренних ресурсов организма. Однако одновременно кортизол (когда он выше нормы) ослабляет иммунитет, и в результате возрастают риски возникновения инфекционно-воспалительных процессов после медицинских вмешательств.
Фото © Freepik
Что такое виниры?
Данным термином обозначают тонкие, легкие зубные накладки (или пластинки).
Эти ортопедические конструкции:
- Предназначены для решения эстетических проблем и могут быть применены даже при отсутствии зубных патологий для улучшения состояния зоны улыбки.
- Закрывают передние части зубных единиц, маскируют скученность или незначительную кривизну зубов.
- Могут быть изготовлены из керамики либо пломбировочного композитного материала.
- Используют для маскировки межзубного пространства, неравномерного цвета, наличия сколов и трещин зубной эмали.
Коррекцию дефектов с помощью виниров осуществляют только в случаях, когда язычная сторона зубов сохранила свою целостность и в них не обнаружено кариозных полостей.
При этом важным фактором при выборе в пользу пластинок является наличие достаточного слоя зубной эмали. В процессе подготовки к фиксации виниров врач удаляет его небольшую часть. И слои эмали после осуществления таких манипуляций не восстанавливаются естественным образом.
Современные технологии позволяют устанавливать некоторые разновидности виниров без снятия верхнего слоя эмали зубов. Это касается очень тонких защитных зубных накладок: люминиров и ультравиниров. Использование таких пластинок требует минимальной предварительной обработки зубных поверхностей. И при осуществлении указанного вида зубопротезирования полностью отсутствует необходимость использования обезболивающих препаратов.
Чем от них отличаются коронки?
Эти ортопедические конструкции внешне напоминают колпачки. Установка коронок тоже требует обточки зубов, однако в ее процессе удаляют значительный объем твердых тканей.
Особенности таких конструкций:
- Широкий выбор материалов: от керамики, металлокерамики, металла до пластмассы и циркония.
- Каждый из «колпачков» закрывает зуб полностью, охватывая его шейку.
- Внешне повторяют естественную форму зубных единиц.
- Востребованы при лечении различных видов повреждений зубов.
Зубопротезирование с использованием коронок может быть осуществлено при наличии у зубов кариозных полостей и поврежденных внутренних стенок.
Фото © Freepik
Подготовка к установке коронок состоит из нескольких основных этапов и включает в себя: лечение корневых каналов, формирование культей зубов из пломбировочных материалов. После этого зубные единицы врачи обтачивают на толщину будущих коронок, снимают с них слепки, устанавливают временные (а потом только постоянные) коронки. Такое зубопротезирование подразумевает обязательное использование обезболивающих препаратов.
Главная задача использования коронок носит сугубо функциональный характер. Они препятствуют разрушению, инфицированию зубов. При этом эффективность такого метода лечения способно снижать пломбирование кариозных полостей. Если те имеют большие размеры, требуются, соответственно, крупные пломбы. Последние в процессе своего функционирования неравномерно распределяют нагрузку на твердые ткани, из-за чего и происходит повреждение зубных единиц под коронками. Именно потому оценка состояния кариозных полостей признана важным фактором в выборе материалов для пломбирования и протезирования зубов.
Об особенностях установки виниров и коронок
Защитные пластинки в основном устанавливают на передние верхние и нижние зубы. А для других участков зубных рядов такой метод коррекции практически не подходит. Коронки в данном плане более универсальны. Одновременно они обладают и эстетическими функциями, потому что тоже осуществляют коррекцию внешнего вида зубных рядов.
Виниры: технологии, показания к протезированию
Для установки виниров на передние зубы применяют прямой либо непрямой метод. В первом случае после подготовки зубного эмалевого покрытия специалисты клиники «Нава» наносят на его поверхность композитные материалы, полимеризуют и шлифуют их. Непрямой метод более сложный. Он включает в себя формирование слепков, изготовление микропротезов и закрепление тех с помощью адгезивных составов.
Показания для установки виниров:
- Появление на резцах, клыках, премолярах трещин и сколов.
- Пигментация эмали, когда та приобретает желтый цвет.
- Наличие врожденных аномалий зубов.
- Необходимость маскировки трем, диастем.
Важное преимущество тонких накладок: ротовая полость к ним привыкает быстро. Чтобы виниры прослужили максимально долго и сохранили свою эстетичность, пластинам требуется регулярная (2 раза в год) полировка.
Обратите внимание!
Если отсутствуют премоляры, пластины использовать для коррекции зубных рядов не удастся. Другие ограничения к применению данной технологии: нарушение жевательных функций и заметное смещение зубов из-за аномального прикуса.
Фото © Freepik
Коронки: более широкий спектр применения
Данный вид микропротезов позволяет осуществлять восстановление как поврежденных, так и депульпированных зубных единиц.
Показания для данного метода протезирования:
- Пульпит, глубокий кариес.
- Отсутствие нескольких стенок у зубов.
- Травмы, ставшие причинами утраты целостности зубных единиц.
- Разрушение, потемнение коронковых частей и твердых тканей зубов.
- Коррекция зубных рядов после удаления старых пломб, пульп, лечения каналов.
- Установка съемного протеза на жестком каркасе или единичного зубного импланта.
Важное условие для осуществления такого зубопротезирования: герметично запломбированные корневые каналы зубов.
Коронки, как и виниры, не устанавливают при высокой подвижности зубных единиц и травмах корней зубов. Другие ограничения для применения такого вида зубопротезирования: аллергические реакции на зубопротезные материалы и обезболивающие средства, воспаления костных и соединительных тканей, переломы, травмы челюстей.
Преимущества и недостатки видов протезирования
|
|
Виниры | Коронки |
|---|---|---|
| Подготовка к установке протезов | Быстрая, максимально щадящая для организма, требует минимального воздействия на зубную эмаль | Длительная, включает в себя анестезию и обточку зубных единиц |
| Диагностированная степень поражения зубных единиц | Метод не практикуют, если повреждено более 50% общего объема зубов | Метод практикуют, даже когда повреждено более 50% общего объема зубов |
| Размещение протезов | Ограничение есть, ведь виниры предназначены для передних зубов (в основном для зоны улыбки) | Ограничения отсутствуют: коронки ставят на резцах, клыках, премолярах, молярах |
| Степень восстановления зубных рядов | Значительно ниже, чем у коронок, так как выполняют эстетические и (в меньшей степени) защитные функции | Высокая, потому что коронки одновременно восстанавливают эстетику, функциональность и защиту зубных рядов |
| Длительность протезирования и адаптации к протезам | Процессы занимают минимум времени |
Требуют больше времени, и протезирование, адаптация состоят из нескольких этапов |
Коронки и виниры не являются заменителями друг друга. Каждый из видов протезов максимально эффективен в том случае, когда выбран правильно с учетом различных факторов. И точно определить, что оптимально подойдет для восстановления частей зубных рядов, может только врач-стоматолог. Потому первым шагом к возвращению красивой здоровой улыбки является профессиональная консультация в клинике «Нава».
Эту статью проверил и одобрил врач Бородин Борис Юрьевич.