Содержание статьи:
- Причины и показания к лечению патологии.
- Процедура лечения вторичного кариеса.
- Какие могут быть осложнения, если не заниматься лечением.
- Немного о профилактике.
Кариес – сложный патологический процесс, при котором наблюдается деминерализация и размягчение твердых тканей зуба вследствие комплексного влияния неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Данное заболевание ротовой полости является распространенной стоматологической проблемой, с которой сталкивается большинство людей.
Несмотря на разработанность методов лечения и применение передовых стандартов в рамках современного стоматологического воздействия, не исключается возможность развития повторного кариозного поражения.
Причины и показания к лечению патологии
Инфекционный процесс локализуется на месте леченного ранее зуба – вокруг установленной пломбы или непосредственно под ней. Возникновение и прогрессирование вторичного кариеса может быть обусловлено целым рядом причин, в число которых входит:
- не до конца залеченный кариес, предполагающий неполное устранение пораженных инфекционными агентами участков;
- усадка пломбы – уменьшение ее первоначального размера с возникновением микрощели, куда проникают бактерии;
- поражение дентина, некачественно удаленного изнутри кариозной полости;
- утрата герметичности, связанная с технологией изготовления пломбы и ее физическими свойствами, которые не позволяют добиться максимальной прочности и приводят к износу;
- употребление чрезмерно твердых продуктов питания, повреждающих пломбу и твердые ткани зуба;
- неудовлетворительное поддержание гигиены полости рта и другие факторы.
Обратите внимание: в течение продолжительного времени заболевание носит бессимптомный характер, и лишь спустя 3-6 месяцев после установки пломбы о себе могут дать знать первые признаки.
Принято выделять следующие распространенные симптомы, свидетельствующие о протекании патологического процесса:
- пигментация эмали возле края пломбы;
- приобретение зубом сероватого оттенка и просвечивание измененного дентина сквозь эмаль;
- возникновение трещин, сколов эмали и пломбировочной конструкции;
- подвижность пломбы, вплоть до ее выпадения;
- неприятный запах изо рта, вызванный скоплением бактериального налета в трещинах;
- ноющая боль при любой механической нагрузке;
- повышение чувствительности зубов, сопровождаемое болезненной реакцией на горячие и холодные, сладкие и кислые продукты;
- отечность, припухлость и кровоточивость десен рядом с запломбированным зубом.
Самостоятельное выявление вторичного кариеса на первых порах его развития может быть затруднено в силу отсутствия выраженных симптоматических проявлений. В связи с этим установление заболевания становится возможным благодаря диагностическим услугам стоматологии.
Обследование пациента включает два этапа работы: стоматологический осмотр и аппаратную диагностику. Сначала врач оценивает состояние полости рта, цвета и формы зубов, внешние характеристики пломб для обнаружения структурных изменений в тканях. Осмотр производится с помощью зеркальца и зонда, который вводится в предполагаемый очаг кариозного поражения и позволяет прийти к выводу о дефекте установленной конструкции и глубине поражения зуба.
Второй этап требуется для уточнения степени развития патологии и обнаружения скрытых изменений в структуре тканей. Врач привлекает дополнительные методы, в число которых входит прицельная рентгенография, компьютерная томография, радиовизиография.
Процедура лечения вторичного кариеса
Вследствие проведения диагностики и подтверждения кариозного процесса стоматолог назначает лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Выбор конкретной тактики зависит от локализации, распространенности и интенсивности поражения. На сегодняшний день речь идет о трех главных методах его лечения в стоматологической практике.
Повторное пломбирование применяется при наличии неглубокого кариеса с ограниченной локализацией. Это приводит к необходимости удаления имеющейся пломбы, очищения поврежденных тканей и заполнения пустот фотополимерным материалом. Иногда применяется лечебная прокладка, которая устраняет воспалительный процесс и способствует лучшему сцеплению дна полости с пломбой, изолируя пульпу от проникновения токсичных веществ.
Установка зубной вкладки происходит при реставрации зуба с большой степенью поражения, когда его пломбировка несет в себе риск и может не справиться с жевательной нагрузкой. Обычно это касается ситуаций, когда патология распространяется на пульповую камеру и требует удаления зубного «нерва». Фиксация микропротеза внутри полости осуществляется с помощью цементирующего состава после обработки и пломбирования каналов.
Установка коронки рекомендуется при сильном разрушении естественной коронковой части зуба и сохранении цельного корня. В случае соответствующих показаний перед протезированием может проводиться депульпирование.
Какие могут быть осложнения, если не заниматься лечением
Хотя окончательное решение о методе лечения принимается пациентом, наиболее подходящий вариант способен выбрать лишь специалист, учитывающий все нюансы клинической ситуации.
Отсутствие своевременного лечения неизбежно приводит к негативным последствиям в виде:
- пульпита, сопровождающегося постоянной острой болью и способного перейти в хроническую стадию с возникновением периодонтита;
- переноса воспалительного процесса на здоровые зубные единицы;
- разрушения корневой части зуба, где единственной доступной формой лечения станет экстракция единицы без возможности ее сохранения;
- повреждения челюстной кости.
Немного о профилактике
Помимо систематического посещения стоматологии, для предупреждения развития вторичного кариеса пациенту необходимо придерживаться профилактических мер. Большая часть из них связана с соблюдением тщательной гигиены полости рта, которая предполагает регулярную чистку зубов, применение ирригатора, зубной нити для очищения межзубных промежутков и труднодоступных мест от скоплений зубного налета.
Важно следовать рекомендациям специалиста даже по завершении лечебных мероприятий.
Еще одно базовое правило состоит в поддержании витаминно-минерального баланса.
Вторичный кариес – обусловленный совокупностью причин патологический процесс, который может не подавать сигналов на начальной стадии развития и впоследствии вызывать ряд существенных проблем. Соблюдение простых, но значимых профилактических мер предоставит возможность свести риск повторного поражения к минимуму. Однако в качестве гаранта безопасности и надежности может выступить лишь компетентный врач-стоматолог
Стоматологическая клиника Нава в Москве предоставляет широкий спектр стоматологических услуг и содержит штат опытных сотрудников, использующих в работе современное оборудование. Обратившись в клинику за консультацией, пациент сможет пройти качественное обследование, чтобы диагностировать состояние полости рта и своевременно пройти комплекс безболезненных лечебных процедур при необходимости.
Эту статью проверил и одобрил врач Тимошенко Юлия Андреевна.
